中央型肺癌容易出现刺激性呛咳,声音比较响亮,痰液很少,偶尔伴有痰中带血。患者可以咳嗽十几声或者数十声,类似于异物嵌入支气管引起的阵发性刺激性咳嗽。如果是长期吸烟的人出现刺激性呛咳,需要考虑支气管阻塞引起中央型肺癌的可能。当然,支气管结核也容易出现刺激性咳嗽。此时除了给予胸部增强CT检查以外,需要结合纤维支气管镜镜下检查,以明确是否有支气管肿瘤阻塞,还是其他感染性疾病所引起。肺癌引起的咳嗽多为干咳、少痰,伴有痰中带血。有些过敏性、哮喘性咳嗽容易表现为刺激性咳嗽,但胸部CT检查属于正常。肺癌早期引起的刺激性咳嗽,胸部CT可以发现局部淋巴结肿大或者肺门占位,需要尽早给予纤维支气管镜镜下检查来明确诊断,避免漏诊和误诊。
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