左心衰竭呼吸困难发生主要原因是心力衰竭不断加重,造成肺淤血产生,严重的肺淤血进一步出现肺水肿,所以呼吸困难呈不同程度加重。左心衰竭发生时,起先表现为轻度肺淤血,患者呼吸困难会表现为劳力性呼吸困难,活动耐量下降,即在运动时较明显。随着病情加重,心衰程度加重,肺淤血会进一步严重,表现为夜间阵发呼吸困难,睡眠过程中出现这类症状。
再进一步发展,患者会出现不能平卧位休息和入睡,需要高枕卧位,甚至需要端坐位进行呼吸。一旦心力衰竭严重到出现肺水肿,会伴随有喘憋加重、咳粉红色泡沫痰,甚至出现低氧血症、呼吸衰竭。因此对于出现呼吸困难的心力衰竭患者,要进行适当低流量吸氧,应用利尿剂改善心脏负担,减轻肺水肿、肺淤血,呼吸困难会有所缓解。
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