痛泻要方，出自《景岳全书》引刘草窗方及《丹溪心法》。方剂由炒白术、白芍、陈皮、防风组成，比例分别为90克、60克、45克、60克。方剂歌诀为：痛泻要方陈皮芍，防风白术煎九煎，补泻并用理肝脾，若非食伤医便错。其主要功效是补脾柔肝，祛湿止泻。适用于脾虚肝旺之痛泻症状，表现为肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓或泻后仍腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓。

痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常引起。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。白术补脾燥湿健运，实土以御木乘，为君药。白芍益阴养血，滋脾柔肝，和里缓急而止腹痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮理气醒脾以调中，为佐药。防风散肝舒脾而胜湿，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为牌经引经之药，故兼具佐使之用。四药相配，泻肝补脾，使肝脾和调，运健湿除，自然痛泻俱止。

在方剂的使用上，可以煎、丸、散皆可用。各家论述指出，痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒牌和胃，为佐药。防风具升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为牌经引经之药，故兼具佐使之用。

在方剂的化裁上，对于久泻者，加炒升麻以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿，理气止泻。水湿下注者，加茯苓、车前子，利湿止泻。脾虚者，加党参、山药，健脾益气。现代临床中，痛泻要方广泛应用于急慢性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻、肠道易激综合征、小儿消化不良等证属肝强脾弱者。

注意事项包括：阳明湿热之腹痛泄泻忌用，应使用芍药汤；热毒之腹痛泄泻忌用，应使用白头翁汤。

扩展资料

痛泻要方为治肝脾不和之痛泻的常用方，由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味中药组成。方用白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。

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文章来源：天狐定制

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