肺脓肿的临床表现通常起病急骤,患者会出现高热,体温可达39~40℃,伴随剧烈咳嗽,咳出黏液性或黏液脓性痰。胸膜受累可导致胸痛,疼痛与呼吸相关。范围广泛的病变可能导致呼吸困难。患者还可能出现精神萎靡、全身乏力和食欲减退等全身症状。若感染未能及时控制,咳出的痰可能带有脓臭味,部分病人会出现不同程度的咯血。血源性肺脓肿初期可能表现为畏寒、高热等感染症状,随后才会出现咳嗽和少量痰,极少咯血。
体征方面,肺脓肿的体征与脓肿的大小和位置有关。早期可能无明显异常,随着脓肿形成,病变区域可触及浊音,呼吸音减弱。随着病情发展,可能会听到支气管呼吸音或湿啰音,大脓肿会呈现空瓮音,胸膜受累则可能有胸膜摩擦音或积液征象。慢性肺脓肿的特征性体征包括杵状指(趾)。血源性肺脓肿肺部体征通常不明显。急性吸入性肺脓肿初期表现为高热、咳嗽和粘液脓痰,咳痰量增多后可伴有脓臭味和咯血。慢性肺脓肿患者则有慢性咳嗽、脓痰、咯血、体重下降、贫血和慢性消耗病态等症状。
扩展资料
肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等
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