慢性肺源性心脏病的临床表现分为肺、心功能代偿期（缓解期）和肺、心功能失代偿期（急性发作期）两个阶段。

在肺功能代偿期，患者常表现出一系列肺部原发病症状，如咳嗽、咳痰、气喘、咯血，可能伴有心悸和乏力。体征上，肺部可能出现干湿性罗音、哮鸣音，轻度紫绀和杵状指。此外，桶状胸、心尖搏动减弱、两肺语颤减低、叩诊过清音、肺下界下移，心音低远，呼吸音减弱和呼气延长等现象也较为常见。肺动脉高压时，可听到第二心音亢进、分裂，甚至出现收缩期杂音，右心室肥大时剑突下心脏搏动明显。

进入肺、心功能失代偿期，病情严重时，主要症状是呼吸衰竭，表现为气短、胸闷、心悸、乏力、头痛和紫绀，伴随心率增快。在严重情况下，病人可能出现脑功能紊乱、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。高碳酸血症症状如多汗、浅表静脉扩张、洪脉、眼球充血、瞳孔变化、扑翼样震颤等也会出现。部分病人还可能出现精神错乱和幻觉。

心力衰竭症状包括心悸、气喘、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、尿量减少等。紫绀、颈静脉怒张、肝大、腹水以及下肢水肿是常见体征，同时可能伴有胸骨左下缘和剑突下的心音异常，如收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律。重症患者还可能并发尿毒症、消化道出血、弥散性血管内凝血，甚至发展为肺性脑病。

本文地址： http://www.goggeous.com/20241127/1/69072

文章来源：天狐定制

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。