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风湿性心包炎概况

作者：职业培训 时间： 2025-01-17 07:38:19 阅读：936

风湿病中，心包常受累及，但实际诊断出的风湿性心包炎病例仅占15%。病变主要影响心包脏层，表现为浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可能会发生纤维素样变性。心包腔内可能有大量浆液性渗出，形成心包积液。心脏叩诊时，心界会向左右方向扩大，心音听起来较为遥远，X光检查显示心脏呈现梨形形状。当纤维蛋白大量渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏持续跳动而形成绒毛状，这一现象称为绒毛心。在恢复期间，浆液逐渐被吸收，纤维素也大部分被溶解吸收，但有少部分可能形成机化，导致心包脏层和壁层部分粘连。在极少数病例中，心包炎可完全愈合，形成缩窄性心包炎。

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