作者：职业培训 时间： 2025-01-06 14:56:21 阅读：874

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第三章中医诊断基础

第二节四诊

一、望诊

(一)失神、假神、神乱的临床表现和意义

1.失神的临床表现和意义：在疾病过程中，病人表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微，甚至神识昏迷、循衣摸床，撮空理线，均称“失神”或“无神”。

2.假神的临床表现和意义：往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语、语声低弱、时断时续、突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓、意识不清，突然精神转“佳”者，原来面色十分晦暗、忽然两颧发红如红妆者，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象，即“回光返照”。

3.神乱的临床表现和意义：即神志异常，常见于癫、狂、痫的病人。

表-癫、狂、痫的临床表现和意义

(二)白、黄、赤、青、黑五种病色的临床意义

表-望色的临床意义

(三)望舌质、舌苔的主要内容及临床意义

1.望舌质的主要内容及临床意义

(1)望舌色

淡白舌主虚寒证，阳气虚弱、气血不足;红舌主热证;可见于里实热证，也可见于阴虚内热。绛舌主内热深重，外感热病见绛舌，表示邪热深入营血，多见于热性病极期，内伤杂病中，绛舌常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。紫舌，舌见紫色，主病有寒热之分，绛紫色深，干枯少津，多系邪热炽盛、阴液两伤、血气壅滞不畅之象，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉瘀滞所致。舌上有紫色斑点，称为瘀斑或斑点，多为血瘀之象。

(2)望舌形

表-望舌形的临床意义

2.望舌苔的主要内容及临床意义

白苔见于寒证、表证。黄苔见于热证，里证。

灰苔见于里热证，也可见于寒湿证。黑苔主里证，主热极又主寒盛。

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文章来源：天狐定制

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