【答案】:①临床诊断标准为“O”抗体1:80,“H”抗体1:160,抗体效价4周后复查,效价增高4倍以上,可以明确诊断。②“O”抗体出现早,消失快;“H”抗体出现晚,消失慢。临床上,“O”抗体阳性,“H”抗体阴性,表示疾病的早期;相反,表示疾病的晚期、过去感染、非特异性沙门菌感染。③伤寒与副伤寒有共同的“O”抗体,鞭毛“H”抗体不同,因此,如“O”抗体升高,临床上那种“H”抗体升高,就可诊断那种伤寒。④“O”、“H”抗体无免疫性,临床上,病人的病情轻重、病程的长短、并发症的有无与抗体的是否出现、效价的高低无关。⑤肥达氏反应在临床上有10%~30%的病人始终阴性,或抗体不高,与病人早期应用抗生素,病原菌很快被消灭;免疫球蛋白缺乏、免疫功能低下;感染轻,抗体产生少等有关。⑥临床上部分病人可呈假阳性反应,主要见于一些慢性病,如慢性活动性肝炎、粟粒性结核、恶性组织细胞增多症、溃疡性结肠炎、急性血吸虫病等,由于机体免疫功能紊乱而产生大量的免疫球蛋白,从而产生假阳性肥达反应。但“O”、“H”效价不随病程依次递增,待原发病控制后即下降或消失。
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