1. 拼音：tóng kǒng duì guāng fǎn shè

2. 英文参考：[Terminology Committee of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Basic Terms of Traditional Chinese Medicine (2004)]

3. 简介：瞳孔对光反射是指光照射到一只眼睛的瞳孔时，会引起该眼瞳孔缩小，并且未受光照的另一侧眼睛的瞳孔也会缩小，这是一种神经反射。该反射的感受器是视网膜，传入神经纤维在视神经中，但在到达大脑中枢之前，会在中脑的顶盖前区更换神经元，然后到达同侧和对侧的动眼神经核。传出神经主要是动眼神经中的副交感神经纤维，效应器主要是瞳孔括约肌。

4. 正常瞳孔：正常瞳孔的大小受年龄、生理状态、屈光状态和外界环境等因素影响。婴儿的瞳孔最大，儿童和青少年次之，随后随着年龄增长逐渐变小。近视眼的瞳孔大于远视眼；交感神经兴奋时，如惊恐不安、疼痛等情况，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如深呼吸、脑力劳动、睡眠等情况，瞳孔会缩小。正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5~4毫米，两侧相等、形状相同，边缘整齐。在强光下瞳孔会缩小，在暗光环境下会略微增大。

5. 调节机制：瞳孔是虹膜中间的开口，是光线进入眼内的通道。虹膜由多种平滑肌构成，其中瞳孔周围的是环形肌层，受副交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔缩小；虹膜外周的是辐射状肌纤维，受交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔散大。瞳孔的大小可以调节进入眼内的光线量。正常人瞳孔的直径可变动于1.5~8.0毫米之间。视网膜中的感光细胞在不同亮度下接受光线，暗光下视杆细胞对光的敏感度远大于视锥细胞，因此暗处只需增加适当的光量。

6. 反射特点：瞳孔对光反射的特点是双侧性，即光照一侧眼睛时，除了被照侧的瞳孔缩小，未受照的另一侧也会缩小，这是互感性对光反射。临床上，若瞳孔对光反应消失、两侧瞳孔不对称、互感性瞳孔反应消失等，可能是反射弧中某部分受损所致。

7. 瞳孔检查：正常人当一侧眼睛的瞳孔受到光线照射时，会立即缩小，移开光源后瞳孔会立即恢复。用同样的方法检查对侧眼睛。直接对光反射和间接对光反射都是检测瞳孔功能活动的方法。若瞳孔对光反应迟钝，即照射后变化小，移除光源后瞳孔增大不明显，称为对光反应迟钝。若瞳孔对光无反应，称为对光反应消失。这两种情况常见于昏迷患者。

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文章来源：天狐定制

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