肺泡通气量(alveolar ventilation, VA)定义为静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。此概念在呼吸生理学中尤为重要,因为正常呼吸过程中,呼吸性细支气管以上的气道仅传导气体,不参与气体交换,这部分称为解剖无效腔或死腔。
部分进入肺泡的气体因缺乏相应的肺泡毛细血管血流进行气体交换,无法有效进行气体交换,这部分称为肺泡无效腔,与解剖无效腔共同构成生理无效腔(生理死腔)。生理死腔不能进行气体交换,这部分气体称为死腔通气。
正常情况下,通气/血流比例正常,肺泡死腔量极小,因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。解剖死腔量通常变化不大,因此生理死腔量的变化主要反映肺泡死腔量的变化。
测量方法包括让受检者坐位,休息15分钟后,使用鼻夹和咬口器收集呼出气体,测定呼出气中的二氧化碳分压(PECO2)。同时,收集动脉血或动脉化耳血以测定动脉二氧化碳分压(PaCO2)。通过改良Bohr公式计算无效腔通气比值,从而得出VA值。
VA的临床意义在于,它能准确反映有效通气量的增加或减少。生理死腔量的增大可能由多种原因引起,包括肺血管床减少、肺血流量减少或肺血管栓塞等,这些情况反映换气功能异常。当肺泡通气量减少时,可能由于肺通气量减少和/或生理死腔量增大。
若总呼吸量(VE)保持不变,浅而快的呼吸会导致潮气量(VT)减少,而解剖死腔不变,则肺泡通气量下降。因此,从VA的角度考虑,深而慢的呼吸相较于浅而快的呼吸更为有利。
扩展资料
肺泡由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管,它们的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即为肺泡。
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