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护理记录是什么

作者：职业培训 时间： 2025-01-16 00:01:46 阅读：627

护理记录是指医护人员在照顾患者过程中，对患者的状态、病情、护理措施等进行详细记录的文件。它是临床护理工作中的重要组成部分，用于记录患者的信息、护理过程和护理效果，以便于医护人员之间进行沟通交流，监测患者的病情变化，实施科学有效的护理计划，并为患者提供连续性的护理。护理记录通常包括患者的基本信息、入院情况、主要护理措施、药物使用、检查结果、各种护理评估和护理措施的实施等内容。通过护理记录，医护人员可以获得患者的全面情况，为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量和安全性。

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