静脉穿刺或切开应固定牢靠,必要时约束肢体。遵医嘱按补液计划计算出每小时输入液体量及每分钟滴数:胶体、龟解质、水分必须交替输入。静脉输液量应根据下列情况予以调整:
(1)尿量:尿量是判断血容量的重要指标,留置导尿管,观察尿量,每千克体重每小时不低于1mL
(2)神志:小儿神志是否清楚,安静,如出现躁动不安,应首先考虑是否有血容量不足,其次要考虑是否有呼吸道梗阻或脑水肿。在未否定这些可能性之前,不应给予任何镇静剂,以免引起呼吸抑制,加重休克或其他病情。
(3)心率:心跳有力,1~5岁儿童心率120次/min左右,婴儿160次/min左右。当心率超过180次/min,除应积极纠正休克外。还要考虑心衰、肺水肿之可能。
(4)周围循环:外周静脉及毛细血管充盈是否良好。
(5)血压:婴幼儿血压大致为86/60minHg,比成人稍低。若血压低于正常值,且有少尿或无尿,应视为休克,若输液过程中收缩压大于正常值,反映输液过量。
(6)定期化验检查:要求以下化验维持在正常范围,①血细胞比容;②血浆晶体渗透压:③尿渗透压:血渗透压大于1.13~2。
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文章来源:天狐定制
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