护理计划是护理过程中不可或缺的一部分，它明确地向护理人员传达护理对象的特定问题，并对如何解决这些问题做出决策。护理计划主要包含三个步骤：陈述护理诊断、制定预期目标和制定护理措施。

在陈述护理诊断时，需要将列出的护理诊断（或问题）按其重要性和紧迫性排序。一般的原则是先现存的后潜在的，先急后缓。护理人员可以根据轻、重、缓、急有计划地进行工作。护理诊断通常可分为首优问题、中优问题和次优问题。首优问题是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题；中优问题是指虽不直接威胁病人生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化的问题；次优问题是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题。

制定护理目标时，目标应是病人及家属提出的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标可以分为短期目标和长期目标。短期目标是指一周内病人能达到的目标，适合于病情急、重、变化快的病人；长期目标是指一周以上，甚至数月之久，适合于病程长及康复期的病人。护理目标的陈述应以病人或病人的任何一部分为主语，用行为动词说明病人将要完成的行动，具体内容和时间也应明确。护理目标的制定应注意其可行性、针对性和具体性。

护理措施是预防、减轻、消除病人健康问题的具体护理活动内容。护理措施的制定应注意针对性、顺序性、可行性和与其他人员措施的配合。护理措施应结合病人的心身问题、护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力，适当的医疗设备等情况制定出切实可行的护理措施。护理措施应为病人所认可并乐于接受，可以由病人或家属共同参与制定。

护理计划成文是一份完整的护理病历和护理计划，记录了观察病人健康问题发生、发展的过程。它是医护人员相互沟通的工具，也是诊断和处理的书面依据，应作为正式资料存入病案中。护理计划成文是检验护理工作和总结临床实践经验的依据。

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文章来源：天狐定制

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