以往根据肾功能受损的不同程度从轻到重可分为以下几个阶段。

（一）肾功能不全代偿期：当肾单位受损未超过正常的50％（肌酐清除率80～50ml/min），有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。

（二）肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50％（肌酐清除率50～20ml/min），血肌酐达133～442μmol/L（2～5mg/dl），血尿素氮超过7.1mmol/L（20mg/dl），病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

（三）肾功能衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl），肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

（四）尿毒症期：血肌酐达707μmol/L（8mg/dl）以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L（80mg/dl），病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

近年来根据国际公认的K/DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为CRF进展的不同阶段：

1.肾损害　GFR正常或升高（≥90ml/min.1.73m2）

2.肾损害伴GFR轻度下降（60～90ml/min.1.73m2）

3.GFR中度下降（30～59ml/min.1.73m2）

4.GFR重度下降（15～29ml/min.1.73m2）

5.肾衰竭（GFR＜15ml/min.1.73m2）

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文章来源：天狐定制

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