心室肌前负荷和心室肌后负荷的临床表现是非常相似的，因为心室上面的肌肉主要就是舒张和收缩作用的，如果出现前负荷的情况，患者的心脏收缩就会受到一定的阻碍，这时患者就会感觉到呼吸困难，非常容易出现高血压和心脑血管方面的疾病，那么心室肌的前负荷是指什么呢?

心室肌的前负荷是指心肌在收缩之前所遇到的阻力，又称容量负荷。是心室舒张末期容积或者心室舒张末期室壁的压力，就是心室肌的前负荷，它与静脉回流量有关。在一定的范围内，静脉回流量增加，前负后荷就会增加，常见于二尖瓣和主动脉关闭不全的病人。前负荷是调节搏出量的重要因素，前负荷增加，心肌收缩力就会增强，每搏量也会增加。长期前负荷增加，会引起心室代偿性的扩张，收缩力减弱，从而导致心力衰竭。

前负荷：心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。即心室舒张末期的容积或压力。它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左室舒张末期容积或压力增大，前负荷也增加。 后负荷：是心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压分别是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加。

1什么是心室肌的前负荷和后负荷?对心肌收缩有何影响?

(1)心肌的前负荷:是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。它与静脉回流量有关。在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。=尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增人，前负荷也增加。

(2)心肌的后负荷:是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。叉称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，『临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。

2为什么主要根据舒张压来诊断高血压?

国家制订的高血压标准规定:凡舒张压持续(经多次测定)超

过12 67kPa(95mmHg)，不论其收缩压如何。均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因;

(1)平均动咏压接近舒张压，等于舒张压加l/3 9承压，远低于收缩压。正常值为9 33~13 33kF’a(70~100mmHg)。

(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。心输出量主

要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此。舒张压升高可反映小动脉硬化。

3钾有何生理功能?

(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。

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