发热通常由感染引起,如上呼吸道感染、支原体感染和结核感染等。自身免疫系统疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,以及肿瘤也可能导致发热。
发热分为低热、中热、高热和超高热。低热一般指37.3℃至38℃,中热为38.1℃至39℃,高热为39.1℃至40℃,超高热为40℃以上。
发热类型包括回归热、波状热、间歇热、弛张热、稽留热、消耗热、颠倒热、双峰热和不规则热。回归热常见于淋巴瘤或血液系统疾病;波状热常见于布氏杆菌病或传染性疾病;间歇热常见于急性肾盂肾炎或肾小球肾炎;弛张热常见于风湿病、败血症和化脓性感染;稽留热常见于上呼吸道感染、大叶性肺炎或伤寒;消耗热体温波动范围显著,24小时内体温差3℃~5℃;颠倒热早晨或上午体温较高,下午或傍晚较低;双峰热24小时内有两次小波动,形成双峰;不规则热发热无一定规律。
脚心发热可能与血液循环和肾阴不足有关。手脚发热多由阴虚内热引起。手心发热可能因阴虚感冒或火旺引起。耳朵发热可能由剧烈运动、情绪激动或中耳炎引起。脸红发热可能由过敏、心率异常、血热或神经功能紊乱引起。腹泻发热可能是肠炎引起,需通过大便常规化验和体温检测确诊。鼻塞发热可能是感冒或急性鼻炎、急性鼻窦炎引起。
轻微发热(39℃以下)可物理降温,如擦洗腋窝等。新生儿发热以物理降温为主,可用冷水袋枕于新生儿枕部,体温过高可温水洗澡或擦浴。孕妇分娩后要注意防寒保暖,增强抵抗力,避免细菌和病毒入侵。
退热药物包括布洛芬、阿司匹林、阿莫西林和对乙氨基酚。布洛芬适用于高烧,效果显著且副作用小。阿司匹林退烧效果明显,多被医生推荐。阿莫西林为抗生素,退烧效果好。对乙氨基酚退烧效果温和持久,适合不适合阿司匹林退热的患者。
退热贴能持续4~8小时,贴在大动脉流过处散热更快。发热门诊24小时接诊,严格执行首诊负责制,不得拒诊发热患者。患者需扫“健康码”并进行核酸检测,全封闭就诊流程,挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等全部在该区域完成。医生全面了解患者症状,询问流行病学史,并安排必要检查。对诊断为传染病患者或疑似患者,医务人员应按规定登记、报告和隔离处理。
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