骨髓涂片的参考范围主要依据其增生程度和细胞组成来判断。首先,骨髓增生程度分为五个等级,正常状态表现为增生活跃,即成熟红细胞与有核细胞的比例适中。在评估有核细胞时,通常在油镜下观察体尾交界处或分布均匀处的200至500个细胞,其粒红细胞比例应在1.5至5比1的范围内,尽管在这个范围内,骨髓病变的可能性仍需进一步检查。
巨核细胞的计数也是关键,一般在1.4cm×3cm涂片中,正常数量为7至35个。巨核细胞分类包括原始型、幼稚型、颗粒型、产板型和裸核型,每个类型的占比也有标准。原始型应在0至0.02之间,幼稚型0至0.10,颗粒型0.10至0.30,产板型0.50至0.80,裸核型则为0至0.30。
在正常骨髓涂片中,血液细胞应按比例均衡分布,如粒细胞、红细胞、巨核细胞和血小板等。细胞形态应无明显异常,成熟红细胞大小均匀,染色正常。同时,还应注意到非造学性细胞的存在,以及确认无其他异常细胞和血液寄生虫的存在,以全面了解骨髓的健康状况。
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