华法林是一种以3-（a-苯基丙酮）-4-羟基香豆素为化学结构的双香豆素衍生物。在体外，它并不表现出抗凝血作用，其主要功效发生在体内，特别是肝脏微粒体内。华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥作用，这些因子的氨基末端谷氨酸需要维生素K的羧化才能结合到磷脂表面，促进血液凝固。双香豆素通过阻断维生素K环氧化物还原酶的活性，进而阻止γ-羧基谷氨酸的生成，从而抑制这些凝血因子的羧化过程。

小剂量的维生素K1（植物甲萘醌）能够拮抗华法林的抗凝效应，但大剂量的维生素K1（大于5mg）则能长期抵抗华法林的影响，因为它能绕过抑制，通过维生素K环氧化物还原酶进行还原。值得注意的是，华法林对骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化也有干扰，可能影响胎儿的骨骼发育，但对成人和儿童的骨代谢影响尚无定论。

华法林的作用机制在于阻止凝血因子的活化，从而防止新的血栓形成，限制血栓的扩张，甚至有助于已形成血栓的溶解。它通过抑制血栓的生长和脱落，支持机体的纤溶系统来清除血栓。华法林本身并不具有溶栓效果，血栓的减少或消失是由于它抑制新血栓形成的同时，体内纤溶系统起作用的结果。

扩展资料

本品是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病。

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文章来源：天狐定制

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