中医三补七消应该是专指"厚姜半甘参汤"的应用而言。《伤寒论》"辨太阳病脉证并治"第66:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。该方主治症状:腹部胀满、饭前轻饭后重、上午轻下午或夜间重、不喜温按、或恶心呕吐大便溏薄、神疲纳呆、舌胖淡有齿痕、苔厚腻或白滑、脉濡缓。病因是脾虚失运、痰湿内阻、气机壅滞所致。治宜健脾燥湿、下气除胀。方用"厚姜半甘参汤"。
原汤方组成:厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两(炙) 人参一两
此症病机为发汗伤脾气脾阳,致使运化失司,痰湿内阻,气机不畅,病本已虚,气阻为甚,以气机阻滞为主要矛盾,因此该方以量大力猛之燥湿行气降逆和胃药为主,量少力轻之健脾助运药为辅,共成七消三补之剂,以治虚三(分)实七(分)之证;此证腹胀的特点是下午或夜间为甚,上午症状不明显,之所以会出现这种现象,是因为夜间人不进食,虚弱的脾气和脾阳会得到暂时性的恢复,加之上午阳气逐渐升发,脾宜升则健,天人相应,脾阳渐旺,因此在上午症状不明显或很轻,下午至夜间阳气渐衰,阴气转盛,体内有形之痰湿阴邪越显旺盛,痰湿内阻,气机不畅,脾气越虚,从而出现腹胀;胀非苦不泄、满非辛不散、湿非温不化、虚非甘难补,故用大剂朴姜夏苦以泻之、辛以散之、温以化之以去其邪、通其滞,再以参草甘以补之,用小剂防其助满。
诸药配合,补而不壅,消而不损,为消补兼施之剂。因燥湿化痰行气消满之药的用量大,而补脾益气之药的用量小,故称作补三消七之法。
【方歌】厚朴半斤姜半斤,一参二草也须分, 半夏半升善除满,脾虚腹胀此方真。
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