胸廓作为呼吸系统的核心,其活动对于维持正常的呼吸过程至关重要。首先,我们来探讨肋骨活动的类型与发生的部位。
桶柄(Bucket Handle)描述了假肋向侧上方向的活动,真肋虽然也会有桶柄运动,但由于其连接在胸骨及脊柱上,活动幅度相对较小。
泵柄(Pump Handle)则对应胸骨向前上方向的活动。
背部中上侧(Dorsal-Rostral)活动描述了呼吸时中上侧胸椎段向后向上的活动,其类似于泵柄的运动。
上下方向拉长、缩短的活动则由斜角肌向上拉着肋骨、腹外斜肌向下拉着肋骨共同作用,形成类似上下方向的拔河,整体调节胸廓在上下方向的拉长与缩短。
在吸气时,胸廓整体扩张,其360度向外扩张,以适应增加的胸腔容积。
呼气时,胸廓则向内压缩,以减少胸腔容积。
若如Emily般,窄ISA(胸廓后侧扩张),脊柱在吸气时会增加后凸,如未有其他代偿,呼吸主导了脊柱的活动。
而如Chris般,宽ISA(胸廓后侧压缩),脊柱在呼气时会增加前凸,同样,如无其他代偿,呼吸主导了脊柱的活动方向。
呼吸与胸廓活动相互影响,胸廓活动又对肩胛、肱骨(大臂)的活动产生影响,从而形成从近段向远端发散的多米诺骨牌效应。
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