触诊甲状腺的时候,检查者站于病人后方双手指柔和触诊。首先应该确定环状软骨的位置,甲状腺颊部上方位于环状软骨之下,颊部在气管前面连接左右叶的甲状腺。触诊的时候注意甲状腺大小、形状和性质。正常甲状腺性质和香蕉样的感觉一样。弥漫性胶样甲状腺肿或者是甲状腺功能亢进的病人,质地比正常值稍微软一些。慢性淋巴性甲状腺炎质地稍硬,甲状腺癌或者慢性甲状腺炎质地硬如石头一样。触诊的时候还要注意甲状腺有没有压痛、结节与结缔组织有没有黏连等等。 天津卫生人才网 专家就甲状腺检查进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
1.视诊(口述内容): 观察甲状腺的大小、是否对称。
2.触诊方法(前面触诊和后面触诊,选择一种方法即可)
(1)前面触诊
①甲状腺峡部触诊
被检者取坐位,检查者站在受检查者前面,用拇指指腹从胸骨上切迹向上触诊,可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增厚或肿块。
②甲状腺侧叶触诊
被检者取坐位,检查者站在被检者前面。将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(2)后面触诊
①甲状腺峡部触诊
告如被检者取坐位,检查者站在受检查者后面,用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断共有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。
②后面触诊
被检者取坐位,检查者站在被检者后面。将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
3.听诊 :检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上,两侧均需检查。
4.报告检查结果: 甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
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