颅内大出血的死亡率相当高，可以达到70%甚至以上。颅内大出血一般指的是脑出血的量大于50-60ml，甚至可以达到80-100ml。这种出血常见于动脉瘤破裂，一般是长期高血压所导致的微小动脉瘤形成，在血压波动时动脉瘤可能会破裂导致出血，有时也见于外伤性的脑出血。这种出血本身血肿就会有明显的占位效应，随着时间推移，血肿周围还会出现明显的水肿，血肿加上水肿，会对周围的脑组织形成压迫，患者往往有意识障碍，生命体征不平稳，呼吸心跳都不规则。这种情况容易导致中线移位，形成脑疝，特别是枕骨大孔疝，是脑干受到压迫所引起的，因为呼吸、心跳的中枢都在脑干部位，所以患者常常会发生中枢性的呼吸循环衰竭，有时甚至会有呼吸循环骤停，导致患者直接死亡。
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