肺气肿可以活30年吗?这个问题其实不能一概而论来回答。第一个肺气肿分型也比较多,在临床上常见的比如有小叶中央型的肺气肿,全小叶型的肺气肿,还有混合性的肺气肿。影像学上,可能还有更多的两种分型的类型,比如说有间隔旁、瘢痕旁的或者说肺大疱,其实肺大疱从某种程度上也属于肺气肿的一种。肺气肿的不同类型,面积不一样,它背后所隐藏的疾病和临床表现的症状也是不一样的。如果比如小叶中央型的肺气肿,弥漫范围比较广,但是肺气肿肺泡上的血管,比如功能还是良好的,可能它的临床症状就不会是很明显。如果肺大疱非常明显,可能患者就有比较明显的胸闷、气短的症状。另外,还有肿瘤性,肺腺癌的患者也可以引起影像学上肺气肿的表现,比如肺腺癌,它的进展速度可能就比较快,一般患者的中位生存期是不可能超过6个月的。所以不同情况,生存期也是不一样的,具体的问题还是得具体对待。如果患者明确有肺气肿,首先要明确是属于哪一个影像学分型。第二个,是否考虑要做高分辨CT或者增强CT,去看一下它背后所隐藏的疾病是什么样的疾病。第三个还要做肺功能的测定,肺气肿发生之后,肺部还残留了多少的通气以及换气的功能,这也是评判得这个病之后,以后的预期怎么样,这样的指标。
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