红细胞生成的调节因素较为复杂。一般认为外周血中红细胞 的数量和生理性平衡,主要是通过骨髓内红细胞生成的自身调节取得的。在生理情况下,循环中的红细胞总量是通过对红细胞生 成速率的反馈调节而维持恒定。在造血干祖细胞与成熟红细胞之间形成了相互关联、相互制约的一个复杂的动态平衡。当机体红细胞数量改变时,造血组织通过各种途径不断对这种动态平衡起着自身调节的作用。目前对红细胞生成的调节机制还不十分清楚。近年来的研究认为,当外周血中红细胞数量减少和血红蛋白降低时,红细胞携氧能力下降,血液和组织内氧张力降低,可刺 激肾脏产生和释放促红细胞生成素(EPO),促进骨髓内红细胞的生成,影响红细胞生成的其他因素还有动脉血氧分压、心肺功 能、血容量、血红蛋白与氧的亲和力以及红细胞2, 3-二磷酸甘油 酸(2,3-DPG)含量等,都可能通过肾脏内的EPO释放,对红细胞的生成产生反馈作用。
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