在深入探讨肺压力—容积曲线的滞后现象之前,我们先要了解肺顺应性曲线的基本概念。肺顺应性曲线描述了肺部容积变化与所需压力之间的关系,反映了肺组织的弹性和顺应性。
让我们首先观察盐水灌肺实验。当肺充水后,破坏了肺泡液—气界面,肺泡表面张力消失,使得肺弹性阻力减少。由于弹性阻力的减少,肺变得更容易充盈,这在曲线上的体现为前半段斜率较大。随着水量的不断增加,肺扩张,弹性组织被“拉紧”,肺的顺应性变小,弹性阻力变大,斜率逐渐变小。
在放气的过程中,曲线与充水过程基本重合,不存在滞后现象。这是因为放气过程中,肺泡表面张力依然存在,需要更大的压力将肺充满,斜率整体变小。
充气过程中的滞后现象主要出现在曲线的前半段。在不破坏液—气界面的情况下,当排气压低于一定阈值时,已开放的肺单位会关闭。而当肺重新充气时,需要额外力量克服表面张力,导致更多肺单位开放。这在理论上解释了曲线斜率为何会变小。
在充水过程中,由于表面张力的存在,肺单位处于轻微的关闭状态。这是因为充水时需要多加点压力才能重新打开之前关闭的肺单位。这一现象进一步加深了我们对肺充气排气肺单位相继开放理论的理解。
通过观察压力容积曲线的图示,我们可以更直观地理解这一现象。图示展示了肺充气和排气过程中,肺单位的开放与关闭状态,以及压力容积曲线的动态变化。这有助于我们深入理解肺压力—容积曲线的滞后现象。
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文章来源:天狐定制
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