【提问】47岁男性，左下肢麻木2个月，从下往上发作，近1个月出现右下肢无力，查颅神经及双上肢政策，左腹股沟以下痛温觉减退，我能判断出是髓外肿瘤压迫，正确答案是右侧髓外。我选择的是左侧：？左下肢无力支能说明从大脑皮层右侧发出的呀？我错在哪里了？【回答】学员您好！您的问题答复如下：中央前回中、上部和中央旁小叶前部以及其他一些皮质区域锥体细胞的轴突集合组成皮质脊髓束，经内囊后肢下行，至中脑的大脑脚底，占其中间3／5的外侧部；然后至脑桥基底部，分散成大小不等的纤维束下行；至延髓锥体，纤维又集拢形成一束。在锥体下端，绝大部分纤维(约70％～90％)左右相互交叉，形成锥体交叉。交叉后的纤维至对侧脊髓外侧索的后外侧部下行，形成皮质脊髓侧束。皮质脊髓侧束的纤维在下行过程中陆续止于同侧脊髓各节的前角运动细胞。在延髓内没有交叉的纤维则在同侧脊髓前索内下行，于脊髓前正中裂的两侧形成皮质脊髓前束，其纤维逐节经白质前连合交叉终止于对侧的前角运动细胞。一般认为皮质脊髓前束只达颈髓和胸髓的上位几个节段。脊髓前角运动细胞发出的轴突组成前根和脊神经中的运动纤维，分布于躯干和四肢的骨骼肌，管理这些肌肉的随意运动。该患者的病变主要是肿瘤压迫导致，与交叉无关。典型的脊髓半切综合征变现为病变阶段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失。

本文地址： http://www.goggeous.com/20241203/1/264648

文章来源：天狐定制

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。