属于护理程序计划阶段内容的是设定优先次序、设定预期目标、制定护理措施。
一、护理程序计划阶段内容
认定优先次序:先解决直接危及生命的问题。先解决低层次需要,在解决高层次需要。在不违反原则的前提下:先解决病人认为最重要的问题。先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。
设定预期目标:指病人接受护理后,期望达到的健康状态或行为的改变,即最理想的护理效果。
设定护理措施:独立性护理措施,在护士职责范围内,护士可独立判断、决定的措施;依赖性护理措施,需要医嘱才能执行的措施;协作性护理措施,需要医护合作完成的措施。
二、护理程序的步骤
评估:这一步骤是护理程序的第一步,即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径,系统地收集与护理对象健康有关的资料,并对资料进行分析和整理。
护理诊断:即护士对评估获得的资料对照标准进行分析,以确认护理对象存在的问题,明确护理诊断。
计划阶段:护士以确定的护理诊断为依据制定护理计划,列出护理诊断的次序,确定预期护理目标,制定相应的护理措施,并形成文字。
实施阶段:是护士执行和完成护理计划的具体护理活动,护士每天按照护理计划,选择性地为护理对象提供护理措施,解决其护理问题。
评价阶段:根据护理活动后,护理对象身体变化的结果,对照预期目标进行判断,确定目标达到的程度。
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