对于在院外进行的现场急救,施救者一旦确定了现场环境安全后就需要评估伤者或患者的生命体征。通常来说,在现场评估的生命体征主要包括了意识、呼吸和脉搏(由于脉搏的检查有一定难度需要相当的经验,目前对于非专业施救者是已经不要求检查脉搏了)。
在检查意识时,需轻拍患者双肩(需注意不是摇动,因为如果此人有颈椎损伤很可能因此导致继发的伤害)并在其双耳边大声呼喊同时查看患者是否有任何动作和反应。
而对于呼吸的检查则有一条口诀,即“一听二看三感觉”。这“一听”指的是听患者口鼻处是否有呼吸音,“二看”是指看胸腹部是否有呼吸引发的起伏动作,“三感觉”则是以面部感觉是否有呼出的气流冲击感,这三个动作是可以同时完成的。对无法观察到呼吸或表现为叹息式呼吸的情况,都可归为无呼吸处置。
脉搏检查通常检查颈动脉搏动,施救者将食指中指自喉结向一侧颈部滑动至胸锁乳突肌内缘,检查脉搏不超过10秒,对于无法触及脉搏或不能确定的情况都应认为是没有脉搏。需要注意的是,不要用大拇指触摸脉搏,拇指动脉较粗,容易误将自身脉搏搏动与患者的动脉搏动混淆而出现误判。
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