疼痛是一种非常复杂的心理、生理状态。疼痛的心理学主要表现在:
1.高度个体化的主观体验 病人的疼痛症状是否出现及疼痛强度总与其心理状态紧密相连,而且总与不愉快的情绪相伴随,如抑郁常引起慢性和持续性疼痛。
2.具有明显的个体差异且不易适应 疼痛是病人自己主观的、高度个体化的经验,不能被其他人确证。相同性质的痛刺激作用于不同个体,所伴发的心理反应可有很大差异。正因为如此,疼痛才被视为一种心理事件,而不是躯体事件。
(1) 人格特征:如人格类型外向者较内向者的痛阈值高,对疼痛的耐受性更强,心理反应相对较弱。
(2) 早期经验:如果父母在儿童受轻伤时泰然处之,则该儿童长大后疼痛阈值提高,对疼痛的耐受性增大。
(3) 年龄及性别:一般儿童的疼痛感受性较高,特别是受到更多关注的儿童;成年人的疼痛感受性处于稳定水平;老年人的疼痛感受性也较高。此外,女性的疼痛敏感性高于男性。
3.不同性质的疼痛刺激所伴随的心理反应存在很大差异,急性危重人疼痛的心理反应主要表现为恐惧、紧张;慢性疼痛的心理反应主要表现为抑郁。
4.疼痛对病人的心理具有双重意义,一方面,疼痛是一种心理防御性症状,用以表达个体隐蔽、无意识中进行的心理矛盾冲突,或不能实现的愿望;另一方面,疼痛引起的消极而不愉快的情绪反应又是不良刺激,可造成肌体自主神经系统与内分泌系统功能的改变,对疾病的预后产生不良影响。
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