骨髓活检和骨髓穿刺，操作上来讲，骨髓穿刺相对比较简单，抽取的是骨髓液，骨髓活检抽取的是骨髓组织；化验方面，骨髓穿刺取出的骨髓液，可以做涂片，能够精细判断骨髓中的有核细胞比例，还有巨核细胞、原幼淋巴细胞或者粒细胞，能精细的明确比例，能够做组织化学染色明确疾病。骨髓活检因为它取的是骨髓组织，天然组织没有遭到破坏，可以做病理检查，对骨髓穿刺不能诊断的疾病，骨髓活检能够进一步补充，比如对再障MDS能够补充。
另外有一些石骨症，在骨髓干抽情况下不能做检查，骨髓活检可以弥补这个缺憾，在骨髓干抽情况下，做骨髓活检能够明确疾病诊断，明确病情。但是骨髓活检不能量化，对一些骨髓中的原始细胞不能量化，这是缺点。总的来说，两者相互结合来进行疾病诊断。
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