心脏杂音的分类和原因多种多样,主要根据杂音出现的部位和性质进行区分。以下是一些常见的杂音类型及其可能的原因:
1. 心尖区收缩期杂音:非病理性可能由特发性腹索断裂或瓣膜松弛导致。病理性的包括风湿性二尖瓣炎、关闭不全,感染性心内膜炎,以及类风湿性心脏病等。马凡综合征与厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病相关,还可能与动脉导管未闭、心内膜垫缺损等疾病有关。
2. 心尖区舒张期杂音:风湿性二尖瓣炎和狭窄,主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音,以及缩窄性心包炎等疾病可引起。其他如甲状腺功能亢进性心脏病和贫血性心脏病也可能产生这种杂音。
3. 主动脉瓣区杂音:收缩期杂音通常与风湿性主动脉瓣炎、狭窄有关,而舒张期杂音可能与梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎等有关。主动脉粥样硬化、高血压等也可能导致主动脉瓣区杂音。
4. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音:多见于室间隔缺损,也可能是肺动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全的表现。
5. 肺动脉瓣区杂音:非病理性杂音可能与肺动脉口狭窄或感染性心内膜炎有关。病理性的如风湿性肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等疾病会出现舒张期杂音。
6. 三尖瓣区杂音:风湿性三尖瓣炎和狭窄,以及肺源性心脏病等可能导致收缩期或舒张期杂音。
7. 心底部连续性杂音:多见于动脉导管未闭或主肺动脉隔缺损等先天性心脏缺陷。
8. 其他部位杂音:头部、颈部、胸背部、腹部、四肢等部位的杂音可能与各自特定的血管疾病或结构异常有关。
扩展资料
心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
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