肝性脑病最早出现的临床表现是轻度性格行为改变,肝性脑病依据病情严重程度分为前驱期、昏迷前期、木僵期和昏迷期,最早出现临床表现是前驱期的症状,患者可表现为轻度的性格和行为改变,神经系统查体多数无扑翼样震颤等阳性体征。此时患者做脑电图检查,可无明显的异常表现,病情逐渐加重,可进入昏迷前期,出现精神错乱、行为失常,并出现扑翼样震颤等体征,脑电图可显示异常的慢波,肝性脑病患者均有肝功能衰竭的表现,可有黄疸、腹水等相关临床症状。
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