1. Babinski征:患者平躺,双腿伸直。医生使用钝头竹签从后向前轻划足底外侧,接近小趾根部后再转向拇指侧的掌关节。正常反应是所有脚趾向脚掌屈曲。如果出现拇指背伸,而其他四趾呈扇形展开,这可能是锥体束受损的迹象,常见于脑出血、脑肿瘤或脑损伤等情况。
2. Oppenheim征:医生用拇指和食指沿着患者的胫骨前缘向下用力滑动压迫。如果出现与Babinski征相同的阳性反应,即拇指背伸,其他四趾呈扇形展开,那么这可能是锥体束受损的迹象。
3. Gordon征:检查时,医生用手以一定力量捏压腓肠肌。如果出现与Babinski征相同的阳性反应,即拇指背伸,其他四趾呈扇形展开,这可能是锥体束受损的迹象。
4. Chaddock征:使用竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处。如果出现与Babinski征相同的阳性反应,即拇指背伸,其他四趾呈扇形展开,这可能是锥体束受损的迹象。
5. Gonda征:医生紧压足外侧的两趾并向下压,数秒钟后突然放松。如果出现与Babinski征相同的阳性反应,即拇指背伸,其他四趾呈扇形展开,这可能是锥体束受损的迹象。
6. Schaffer征:医生用拇指和示指捏压病人的跟腱,如果出现拇趾背屈,则视为阳性。
7. 掌下颌反射:当用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时,如果出现同侧下颌部的肌肉反射性收缩,这在正常人群中大约有7%的概率出现,但在锥体束损伤的情况下也可能出现。
锥体束征是上运动神经元受损时出现的原始反射。当锥体束受损时,大脑对脑干和脊髓的抑制作用减弱,可能导致异常反射的出现。在1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未完全发育,可能会出现这些反射,但这不属于病理现象。成年患者若出现这些反射,则可能是病理性的。
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