二尖瓣器质性关闭不时血流从左心室向左心房方向反流,因此所产生的收缩期杂音则向左腋下传导,心尖部收缩期杂音不传导者往往是功能性杂音。主动脉瓣关闭不全时,血流从主动脉向左心室反流,因此所产生的舒张期杂音沿胸骨左缘下传并可达心尖部。二尖瓣狭窄时血流由左心房流向左心室受阻,因此所产生的舒张期杂音则较局限。血流通过狭窄的主动脉瓣时,所产生的收缩期杂音沿血流方向传导到颈部、胸骨上窝。
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