高钾血症是临床上比较常见的,因为它可以减慢心率,甚至可以出现心脏骤停,而且可以引起神经系统的改变,可能危及生命,所以对于临床上是需要及时处理。高钾血症的原因有以下几点:比如肾排钠减少,包括急性肾衰竭、少尿期或者慢性肾衰竭的晚期、肾上腺皮质激素合成;分泌不足,如肾上腺皮质功能减退、低醛固酮症、保钾利尿剂,长期应用氨苯蝶啶、螺内酯等;也包括细胞内的钾移出,比如急性溶血、组织损伤、肿瘤或者炎症细胞大量坏死、组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度痉挛等;酸中毒及高血钾周期性麻痹。注射高渗盐水剂甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的通透性和细胞代谢,也可以使细胞内的钾移出,使血液中的钾相对来说比较高。也可能是含钾药物输入过多,比如常用的青霉素钾盐,大剂量应用的时候,输入过多、过急,有可能出现高钾血症。还有是输血的时候输入的库存血比较多,以及洋地黄中毒,都可以引起高钾血症。如果出现高钾血症,需要及时到医院就诊,以免延误病情。
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