吸痰术

　　一、适应症

　　1） 患者无力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。

　　2） 气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。

　　3） 溺水者，大量咯血者。

　　二、相对禁忌症

　　1） 声门、气管痉挛者。

　　2） 缺氧而未给氧者，除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。

　　3） 心血管急症者。

　　三、准备工作

　　各种型号无菌一次性吸痰管，负压吸引器，容器。

　　四、操作步骤

　　1） 确定是否需要吸痰，正确掌握吸痰的时机。必要时向患者及家属交待病情。

　　2） 操作时按无菌操作原则。吸痰前带一次性手套，并适当提高吸氧浓度，使用呼吸机者先给予高浓度氧呼吸1分钟。准备一次性消毒碗并倒入无菌生理盐水。

　　3） 打开负压，成人在—120 ~ —300mmHg之间（按北京市有关吸痰标准，成人120-300mmHg，儿童80-120 mmHg，婴儿50-80mmHg；但有的书上说要＜50mmHg，咱们呼监实际操作时使用80-120mmHg。），吸痰管先试吸引无菌生理盐水，观察吸引情况是否满意。

　　4）将吸痰管末端捏紧，经鼻腔进入，气管插管/切开者通过人工气道进入，经口进入时要防止患者咬嚼吸痰管。至吸痰管有抵触感或越过气管插管末端至隆突上时释放负压，开始吸痰。

　　5） 吸痰时动作轻柔，一边提拉回抽，一边左右旋转。

　　6） 抽出吸痰管后，吸引无菌生理盐水以通畅吸痰管。准备再次吸痰。

　　注意事项：

　　1） 吸痰动作要求轻柔而迅速，每次时间不超过15秒钟。

　　2） 吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止。

　　3） 使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧至少5次呼吸。

　　4） 痰液粘稠不易吸引者，可于气管插管内注入5ml生理盐水后再吸引。

　　5） 从气管插管吸痰时，选择型号适当的吸痰管，并注意操作时握紧吸痰管末端，勿使滑落入气管插管内。

　　6） 在进食后半小时内谨慎吸痰。

　　7） 严格无菌操作，吸引口鼻腔的吸痰管严禁再进行气管内吸引。

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文章来源：天狐定制

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