心衰由于原因不同，可始于左心、右心或全心，故有不同的X线表现。①左心衰竭表现为肺静脉高压、心脏增大和左心房、室增大的征象；单纯左心房衰竭，如二尖瓣狭窄者可无左心室增大；慢性左心衰多有间质性肺水肿，急性左心衰多表现为肺泡性肺水肿，左心室增大可不明显；②右心衰竭表现为上腔或下腔静脉扩张，心脏增大，后者主要是右心房、室的增大征象，其他可伴有胸腔积液和横膈抬高等征象。心脏形态和肺血改变，则根据病因不同而异；③全心衰竭心脏表现呈普大型，搏动明显减弱，体、肺静脉压力增高。由于左、右心力衰竭的程度不同，X线上或以左心或以右心衰竭表现为主，由左心衰继发右心衰时，肺静脉压增高的征象反而减轻。
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