正常成人的血液总量,男子约占体重的8%,女子约占体重的7.5%左右。如体重60公斤,则女子血液量约4500毫升,男子血液量约4800毫升。人体的血液总量不但在性别之间有差异,在不同情况下也会有一定的改变。不过正常情况下,人的血量是相对恒定的,一般的增减不超过10%。
血液有四种成分组成:血浆,红细胞,白细胞,血小板。血浆约占血液的55%,是水,糖,脂肪,蛋白质,钾盐和钙盐的混合物。血细胞组成血液的另外45%。
血量的相对稳定决定于多种因素。如血中的水分和蛋白质含量、血浆渗透压和毛细血管流体静压、红细胞数量以及血管活动特别是小动静脉的舒张收缩和毛细血管的开放关闭,都会改变循环血量。
正常情况下血液中红细胞数量变化很小,而血浆量则可发生较大的变化,所以血浆量的调节,对保持血量相对稳定起着更大的作用。
血浆量的调节主要起保持动物体内水平衡的作用。正常时毛细血管动脉端透出的水量与透入静脉端和毛细淋巴管的水量基本相等,处于动态平衡状态。
血量的相对稳定除外周因素的调节外,更重要的是通过神经系统和激素的调节来实现。当血浆渗透压明显升高时,可刺激下丘脑的渗透压感受器,反射性地引起垂体抗利尿激素的释放,使肾泌尿量减少。
哺乳动物的循环血量增多时,可刺激心房的容积感受器,反射性地增加肾泌尿量以保持血量的稳定,此反射是容积感受器反射。当血量明显减少时,则容积感受器反射减弱,尿量减少而使血量得以回增。
多数情况下,容积感受器反射能在1小时内使过多血量恢复正常。但容积感受器对血量过多的牵张刺激,可在1~3天内完全适应,以后就不再发出任何传入的校正信号。
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