支气管扩张咯血需观察是少量咯血、中等量咯血还是大量咯血,少量咯血指黏膜渗血或者小支气管黏膜出血,消炎的基础上止咳、止血,约2-3天能止血。但是中等量或者大量咯血,预示支气管动脉或者血管破裂,咳血时间较长,可能引起明显的大咳血,需引起临床重视。部分大咳血一次咯血量约50-100mL,会引起气道阻塞,出现不可预测的问题。
患者如果出现支气管扩张的大量咯血,需紧急进行处理,最常用处理方法为外科处理,切除支气管扩张出血的肺组织,还可以使用呼吸血管介入技术,通过血管介入方法,栓塞出血支气管动脉,也可以起到止血的作用。如果是轻度出血,一般用止血药即可。
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