计算规则
血细胞计数的误差包括技术误差和固有误差。技术误差主要来源于操作人员采血不顺利、器材处理不当、稀释不准确、细胞识别错误等。而仪器误差和分布误差统称为固有误差或系统误差,其中仪器误差由计数板、盖片、吸管等不够准确与精密引起,分布误差则由于细胞分布不均匀。技术误差和仪器误差可通过规范操作、提高熟练程度和校正仪器来避免或纠正,但细胞分布误差难以彻底消除。因此,提高红细胞计数的质量控制一般需要以下措施。
避免技术误差,纠正仪器误差
首先,所使用的器材均需清洁干燥,计数板、血盖片、微量吸管及刻度吸管应符合规格或经过校正。计数板的台面应光滑、透明,划线清晰,边长与底面积的误差应在1%以内,深度误差应在2%以内。血盖片应具有一定重量,平整、光滑、无裂痕,厚薄均匀一致。合格的盖片与支持柱紧密接触后,可见到彩虹。同时,应选取一次性微量采血管,注意定点购买信誉较好厂家的产品,并对每批采血管进行抽样检查,以确保误差不超过±1%。
红细胞稀释液应等渗、新鲜、无杂质微粒。操作时,从消毒、采血、稀释、充池到计数均需规范,注意避免血样稀释和充池时的剧烈震荡,确保充入细胞悬液的量不超过计数室台面与血盖片之间的矩形边缘。
报告法定计量单位。
缩小计数域误差及分布误差
由于血细胞在充入计数室后呈随机分布,我们所能计数的细胞分布范围有限,由此产生的计数误差称为计数域误差或分布误差。为缩小这种误差,需尽量扩大细胞计数范围和计数数目。Berkson建议,使用同一支吸管、同一面计数室,计数0.2mm²面积的细胞数,可将变异百分数控制在7%以内。对于红细胞计数,由于红细胞数量较多,根据Poisson公式推断,至少需要在计数室中计数400个红细胞,即计数五个中方格的红细胞。实验证明,红细胞的计数域误差较小,较理论误差要小。
降低异常标本的干扰误差
排除异常标本的干扰。在白细胞数量正常时,其对红细胞数量的影响较小。但当白细胞数量过高(>100×109/L)时,应对计数结果进行校正。方法是计算实际红细胞数量=计得红细胞数量-白细胞数量。在高倍镜下计数时,避开有核细胞,因为有核细胞体积较大,中央无凹陷,无草黄色折光,可隐约见到细胞核。此外,急性严重贫血时网织红细胞可提前大量释放,给红细胞计数带来干扰,影响网织红细胞绝对值的计算结果。对此,还需进一步探讨校正方法。
扩展资料
血球计数板被用以对人体内红、白血球进行显微计数之用,也常用于计算一些细菌、真菌、酵母等微生物的数量,是一种常见的生物学工具
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