在直腿抬高试验中，这个动作涉及到坐骨神经，其原理是当腿部抬高时，腰椎间盘会对神经根产生压力，尤其在腰椎间盘突出的情况下，这种压力会更为显著。

在初始阶段，即下肢抬高在0到20度时，神经根在椎管内并未发生移动，因此，这个阶段的受限通常是由肌肉痉挛，特别是腘绳肌引起的。然而，当抬高角度超过30度，神经根开始受到牵拉，特别是腰5神经根和腰4神经根，它们会随着抬高角度的增加而承受更大的拉力。当抬高至60度以上，腰5神经根的拉力达到顶峰，可能导致其在椎管内向下移动。

对于腰5～骶1或腰4～5椎间盘突出的患者，由于腰5神经根的牵拉，直腿抬高试验常常显示为阳性。在严重腰椎间盘突出症中，即使在非患侧进行直腿抬高试验，也可能出现阳性反应，这是因为健侧的抬高动作会牵动神经根，改变其与突出物的位置，导致疼痛感应。

直腿抬高加强试验对于区分神经根性受限和肌肉因素起着关键作用。如果受限是由髂胫束、腘绳肌紧张或膝关节后侧关节囊紧张引起的，那么在进行加强试验时，其结果通常为阴性，这与神经根性受限的阳性结果形成对比。

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文章来源：天狐定制

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