交叉配血试验是把供血者的红细胞与受血者的血清相混合,检查有无凝集现象,称为主侧;把受血者的红细胞与供血者的血清相混合,检查有无凝集现象,称为次侧。
如果主侧无凝集反应,说明受血者的体内没有针对供血者红细胞上相应抗原的抗体,那么供血者的红细胞对受血者来说是安全的;而次侧有凝集反应,则不排除供血者的血清中有针对受血者红细胞的抗体,大量快速输入含有供血者血浆的血液就有可能发生溶血性输血反应,对受血者的安全造成威胁。还有可能受血者有自身抗体或寒冷凝集,需要做进一步的试验检查。
这种情况下一般不主张输血,只能在没有完全相合血型的紧急情况下少量而缓慢地输血,注意预防急性和慢性溶血性输血反应的发生,预防受血者的肾脏损害,及时观察尿液和血浆游离血红蛋白,输血过程注意保暖。
有条件的情况下去除供血者的血浆或经过洗涤处理后的红细胞可以较安全输用。
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