乳恒牙的替换遵循一定的时间和规律。有些乳牙由于各种原因，未到正常替换时间而过早脱落。成乳牙早失的原因主要有以下几个方面：1.因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；2.恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早吸收脱落；3.牙齿因外伤脱落。

乳牙早失后，相邻的牙齿向缺隙部位倾斜移位，对颌牙伸长，使间隙的近远中径和垂直径变小。乳牙早失时患儿年龄越小，牙列越拥挤，间隙变小的可能性就越大。一般而言，乳切牙早失，间隙变小或消失的可能性较小；而乳尖牙和乳磨牙早失后间隙容易变小，应设计间隙保持器来保持早失牙齿的近远中和垂直间隙，保证继承恒牙的正常萌出。

间隙保持器分为固定式保持器和活动式保持器两种。固定式保持器包括远中导板、丝圈式、舌弓式、Nance弓间隙保持器。可根据口内实际情况进行选择。值得注意的是儿童正在生长发育中，因此间隙保持器不同于成人的修复体，需要定期检查和管理，可能随着生长发育的变化而需要更换。

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文章来源：天狐定制

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