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胆源性急性胰腺炎的检查

作者:职业培训 时间: 2025-01-15 17:38:56 阅读:337

1.实验室检查

(1)血液检查 本病常有白细胞计数增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型病人血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情严重。血淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%~95%表现有血清淀粉酶增高。24h到达高峰5天以内恢复正常,持续增高12天以上者,表示已有并发症存在。血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。

(2)腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性腹腔混浊液,淀粉酶常增高,高于血清淀粉酶,且持续时间也比血清淀粉酶长2~4天。

2.其他辅助检查

(1)腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大,边缘不清,密度增高,局限性肠麻痹,横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气)。

(2)胸部透视 可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张。

(3)B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大,轮廓线略呈弧状膨出。

(4)CT检查 局灶性或弥漫性胰腺增大,密度不均,外形不规则,胰腺或胰腺周围液体积聚等。

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