正常肠道粘膜屏障是由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成的复杂系统。
机械屏障是由完整的肠粘膜上皮结构构成,其主要依赖于肠粘膜上皮细胞及其紧密连接。正常情况下,肠粘膜上皮、紧密连接与菌膜共同形成肠道的机械屏障,有效阻止有害物质透过肠粘膜进入血液。
化学屏障则由肠粘膜上皮分泌的粘液、消化液及肠腔内正常寄生菌产生的抑菌物质构成。这些物质能够形成一道化学防线,防止细菌侵入。
免疫屏障则主要由肠粘膜淋巴组织与肠道内浆细胞分泌的sIgA构成。在胃肠粘膜中,25%为淋巴组织,它们通过细胞免疫和体液免疫作用,防止致病性抗原对肌体的伤害。
生物屏障指的是肠道内的正常寄生菌群,它们对外来菌株具有定植抵抗作用。这些菌群与宿主形成了一个相互依赖的微生态系统,对抵抗病原体起到重要作用。当微生态菌群的稳定性遭到破坏后,肠道定植抵抗力降低,可能导致潜在性病原体的入侵。
在创伤、感染、休克等应激状态下,GALT(肠道相关淋巴组织)呈现选择性抑制状态,S-IgA分泌减少,增加了细菌粘附机会,进而发生易位。因此,维持肠道屏障系统的完整性和稳定性对于保持肠道健康至关重要。
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