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心包摩擦音与胸膜

作者:职业培训 时间: 2025-01-21 22:05:26 阅读:854

心包摩擦音在多种疾病中可见,包括结核性、化脓性感染性心包炎与急性非特异性心包炎。风湿性病变、急性心肌梗死、尿毒症、心包原发或继发性肿瘤及系统性红斑狼疮等非感染性状况下也可能出现。这类声音音质粗糙,高音调,与心搏同步,通常在胸骨左缘的第三、四肋间隙较易听到。

心包摩擦音呈现来回性,可在收缩期及舒张期听到,但以收缩期较为明显。这种声音与呼吸无关,不论病人处于坐位或卧位,检查者通过听诊器在胸部听诊,均可听到摩擦的声音。声音的性质变化较大,从柔软细微的丝织物摩擦声,到粗糙的搔抓声、沙沙声或踏雪声、握雪声不等。这种声音可能在短时间内出现、消失或再出现,也可能持续数日或更久。在吸气末与呼气开始时,声音较为明显。若屏住呼吸,声音会消失;而深呼吸时,则声音会增强。这有助于与心包摩擦音进行区分。

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