护理诊断中的PES公式代表了三个关键要素:
1. P - 诊断名称,健康问题(Problem):这是对个体当前或潜在健康状况的描述。例如,“皮肤完整性受损”。
2. E - 相关因素,原因(Etiology):这些因素与护理诊断的名称相关联,可能导致或影响健康问题。例如,“与长期卧床有关”。
3. S - 诊断依据,特征(Signs/Symptoms):这包括个体表现出的症状、体征以及其他实验室检查结果,用以支持诊断。
此外,PS公式用于现存和高危的护理诊断,其中P和S的定义同上,而E则代表病因,即导致护理诊断的健康问题的根本原因。
护理诊断是护士基于个体的主观和客观资料作出的临床判断,旨在识别个体、家庭或社区的健康问题或生命过程的反应。这些判断标准可能包括症状、体征、实验室检查结果或其他相关因素。护理诊断的三种陈述方式包括:
1. 一部陈述(只有P):适用于健康护理诊断,用于描述当前存在的健康问题或潜在的健康问题。
2. 二部陈述(PES):用于描述现存和高危的护理诊断。
3. 三部陈述(PES):包含护理诊断的名称、相关因素和症状或体征,是护士选择护理措施的基础。
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