牙齿上出现黑点通常是蛀牙的早期迹象。蛀牙,也称作龋齿,在临床上通过牙齿颜色的改变、形状的损坏和质地的损失来诊断,其中质地变化尤为重要,而颜色和形状的变化往往是质地变化的结果。根据蛀牙的严重程度,它可以被分为三个阶段:浅龋、中龋和深龋,每个阶段有其特定的表现特征:
1. 浅龋:这种情况下,蛀牙仅限于牙齿的釉质层。在平滑的牙齿表面,可能会看到由于脱矿引起的白色斑点,随着时间的推移,这些斑点可能会因着色而变成黄褐色。在窝沟处,蛀牙呈现出类似浸墨的扩散状。通常在这些区域没有明显的龋洞,但用探针检查时会有粗糙感。在后期,可能会在釉质层形成浅洞,但患者通常没有自觉症状,探针检查也没有明显反应。
2. 中龋:蛀牙已经影响到牙本质的浅层。临床检查时,可以明显看到龋洞,并且探针探查时会有疼痛感。面对冷、热、甜、酸等外界刺激,或者食物嵌入时,患者可能会感到疼痛,但当刺激消失后,疼痛感也会立即消失,没有自发性疼痛。
3. 深龋:蛀牙已经损害到牙本质的深层。通常表现为有一个大而深的龋洞,或者入口较小但内部破坏广泛的情况。对外界刺激的反应比中龋更为明显,但一旦刺激被移除,疼痛感也会迅速消失,患者不会经历自发性疼痛。
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