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试述DIC与休克的关系在病情发展中的作用。

作者:职业培训 时间: 2025-01-11 07:04:21 阅读:956

【答案】:DIC,特别是急性DIC,常伴有休克。重度及晚期休克又可促进DIC的形成。两者互为因果,形成恶性循环。DIC时。由于毛细血管和微静脉中有广泛血小板微聚体和(或)纤维蛋白性微血栓形成。以致回心血量严重不足。再加上心肌损伤和广泛出血所致的血容量减少等因素.使有效循环血量严重下降,心输出量减少。出现全身微循环障碍。与此同时,中心静脉压也往往降低,若肝和肺内有广泛微血栓阻塞,则又可相应地引起门静脉和肺动脉压升高。前者的临床表现为胃肠淤血、水肿,后者为右心排血障碍。此外.在DIC的形成过程中,由于循环血Ⅻf、凝血酶和纤溶酶增多,激活补体和激肽系统。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张,从而使外周阻力显著降低;C3a和C5a可使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒.通过释放组胺而发挥与激肽类似的作用。这是急性DIC时动脉血压下降的重要原因。FDP的形成加重了微血管扩张及通透性升高,使之更易产生休克。

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