头晕、恶心、想吐实际是头晕伴随的自主神经功能症状,此类症状主要包括恶心、呕吐、想大便、出汗、心慌等,鉴别主要根据是否伴有视物眩晕,具体分析如下:
1、伴有眩晕:通常要考虑有无前庭的疾病,包括中枢前庭和周围前庭。中枢前庭最常见的是后循环障碍,即脑干、小脑缺血、梗死或出血。周围前庭常见的包括良性位置性眩晕,即耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏病等;
2、不伴有眩晕:此时鉴别诊断较多,包括血压高低、血糖高低、血脂升高以及电解质异常,此类因素都能导致头晕发作。甚至食用不洁食物导致的急性胃肠炎,也可以有头昏、恶心、呕吐甚至腹泻等症状。
综上所述,对于头昏而出现的恶心、呕吐,一定要细致问诊和检查,进行相应鉴别。
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